台北市議員李建昌[內湖、南港]

近日來網路流傳乙份信件：『健保局不會告訴你：4月到9月免費健檢~血液檢驗』，其中內容錯誤連連，網友卻一傳再傳，顯示一般人對健康檢查常識的不足！市議員李建昌、許淑華及黃向羣在今日(4/13)警政衛生部門質詢，將針對健康檢查業務與衛生局進行檢討，並要求衛生局加強宣傳與推廣！

三位議員表示衛生局近年來提供市民免費的老人健康檢查、學齡前兒童整合性社區篩檢和婚後健康檢查，其中之老人健康檢查每年補助名額佔全市老人人口數之六分之一，照理說免費健檢應該會很搶手，但依據衛生局93-97年之數據顯示，老人健康檢查執行率雖高，名額卻『年年有餘』(表一)！尤其是特約醫院配額與地區便利性都值得再檢討，以98年各醫院配額分配來看，老人健檢補助42,777人次中，台大醫院、長庚醫院、國泰醫院、三總等大型醫院佔7,200人次，市醫卻佔17,607人次(四成)，並非因醫院狀況和區域而分；若是依以執行率來看，截至3/27止各醫院預約狀況，市醫僅仁愛醫院即將滿額，反觀大型醫院皆預約額滿，顯然配額亦未依執行率分配，衛生局應該就分配理由敘明！

三位議員指出近年來健康檢查的業務急遽增加，已成為兵家必爭之地，然聯醫面對此項業務並未積極經營，以95-97年聯醫健檢之業務量來看(表二)，業務成長相當緩慢，忠孝醫院每天不到兩人健檢，而表現最好的仁愛醫院也僅八人次左右，健檢業務可說是慘不忍賭！雖然聯醫健檢價位平民化，但宣傳不夠，網站內容亦無法吸引人，甚至連服務時間也僅週一至週五的上班時間，更無法吸引上班族群，所以在面對快速、各式各樣的診所服務，或令人信任度較高的大醫院時，市醫更顯得毫無競爭力！市醫要如何走出自己的路，都值得衛生局與聯合醫院應該提出乙套措施。

另外，三位議員更發現忠孝醫院心臟血管健康中心竟採用外包合作之方式，不但器材由廠商提供，連健檢中心之醫生也外聘，雖然其外聘醫生標榜為教育部助理教授級之專才，但以執行效益來看，自費一天僅1-2人次，反而是心臟外科及相關科室轉來健保給付之案件數，從95年677件增加到97年1798件，在在顯示心臟外科業務量增加，外包案效益其低。而依照合作案契約98年2月20日已經到期，契約亦無註明優先續約之權利，然迄今仍在營業中，在精簡組織上來看，外包合作案根本無持續之必要，應該儘速要求廠商撤離，將業務回歸心臟外科處理即可，而非存有『外來和尚較會念經』之心態。

預防醫學是未來重要的趨勢，其不但可以讓民眾瞭解自我身體狀況，『提早發現 提早治療』，更可減少政府健保費用之支出，因此，三位議員強烈要求衛生局應加強民眾健康檢查之正確觀念，持續推廣政府免費健康檢查之資訊，讓民眾瞭解並多加使用！而市醫也應改變對健康檢查漠視之態度，積極彰顯『事前預防、事後治療』之效能，而非直接放棄健檢這塊大餅！

表一：老人健檢93-97年補助與執行人數之統計：

表二：市立聯合醫院各分院自費健檢人數統計：